收缩压变动大,小心中风、肾病、心脏病上身!

2020-07-12 Z轻生活
人体血压会随时间变化发生动态波动。过去研究显示,收缩压波动大对健康具有不良影响,然而这些研究均有一定的局限性,例如样本量小、入选族群不当及研究结果限定。近期,美国奥尔巴尼医学院Gosmanova教授开展一项临床研究,旨在探讨血压波动範围与全因死亡率、心血管疾病和终末期肾病发病率的关係。
该研究从3,285,684位有/无高血压、正常肾小球滤过率的族群中,挑选有8次以上血压监测资料参与者,最终纳入2,865,157位。收缩压变化用成人血压多次监测值的SD表示。调整人口特徵、eGFR基线、併发症、身体品质指数、血压、舒张压和降压药使用情况等因素后,以COX模型分析SD四分位元数与全因死亡率、冠心病发生率、中风和终末期肾病发生率的相关性。
研究发现,多个社会因素、参与者的临床特徵及併发症都与收缩压变化範围增大有关。与收缩压变化的第1个四分位数相比,第2、3、4个四分位元数的多变数校正风险比均与全因死亡率、冠心病、中风、终末期肾病发病率呈正相关关係。
综上所述,患者的收缩压变化範围越大,其全因死亡率、中风、冠心病、终末期肾病发病率的风险越大。至于如何採取介入措施,以降低收缩压变化对健康的不良影响,仍需要进一步的研究。

参考文献:
J Am Coll Cardiol 2016 Sep 27;681375-1386, EO Gosmanova, MK Mikkelsen, MZ Molnar, JL Lu, LT Yessayan, K Kalantar-Zadeh, CP Kovesdy
本文出自 ELSEVIER全球医药新知
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